Аргинин.Ру - всё об аргинине  
В начало
Контакты
Рекламодателям
 


молекула L-arginine
молекула L-arginine

Нобелевские лауреаты 1998 года:

Ф.Ферчготт

Л.Игнарро

Ф.Мурад

аргинин по 1000 мг 90 капсул производства Solgar

Про аргинин:

Что такое аргинин?
Откуда берется аргинин?
Механизм действия.

Аргинин в медицине:

Сердечная недостаточн.
Стенокардия
Гипертония
Онкология (рак)
Геронтология (старение)
Атеросклероз
Травмы
Ожоги
Гормональный обмен
ВИЧ/СПИД

Где купить аргинин

аргинин по 1000 мг 90 капсул производства Solgar

Библиотека статей:




Deprecated: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; SAPE_base has a deprecated constructor in /home/ih72672/public_html/arginine.ru/1152e72650d4093c1a42c7534a7d7797/sape.php on line 21

Deprecated: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; SAPE_client has a deprecated constructor in /home/ih72672/public_html/arginine.ru/1152e72650d4093c1a42c7534a7d7797/sape.php on line 615

Deprecated: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; SAPE_context has a deprecated constructor in /home/ih72672/public_html/arginine.ru/1152e72650d4093c1a42c7534a7d7797/sape.php on line 1177

Deprecated: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; SAPE_articles has a deprecated constructor in /home/ih72672/public_html/arginine.ru/1152e72650d4093c1a42c7534a7d7797/sape.php on line 1529

Warning: Use of undefined constant _SAPE_USER - assumed '_SAPE_USER' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/ih72672/public_html/arginine.ru/1152e72650d4093c1a42c7534a7d7797/sape.php on line 1090
Авторы: Kirkham FJ, DeBaun MR.
Дата:2004 год, сентябрь.

Stroke in Children with Sickle Cell Disease.

  автоматический перевод
Children with sickle disease are at high risk for ischemic stroke and transient ischemic attacks, usually secondary to intracranial arteriopathy involving the terminal internal carotid and proximal middle cerebral and anterior cerebral arteries, which may be diagnosed using transcranial Doppler ultrasound or magnetic resonance angiography (MRA). Other central nervous system (CNS) complications include seizures and coma, which may be secondary to ischemic stroke, sinovenous thrombosis, reversible posterior leukoencephalopathy, or acute demyelination. The immediate priority after an acute CNS event is to improve cerebral oxygenation with oxygen supplementation to maintain peripheral saturation measured using pulse oximetry between 96% and 99%, and a simple transfusion of packed cells within an hour of presentation if the patient's hemoglobin is less than 10 g/dL. The patient then should have erythrocytapheresis or manual exchange to reduce the hemoglobin S percentage to below 30%. Computed tomography to exclude hemorrhage is mandatory and MR T2-weighted imaging with MRA, fat-saturated imaging of the neck (dissection), MR venography (sinovenous thrombosis), and diffusion-weighted imaging usually distinguishes between arterial ischemic stroke and the differential diagnoses. Comatose patients with widespread focal or global cerebral edema may have good functional outcome after surgical decompression. Anticoagulation may be indicated for dissection or sinovenous thrombosis and steroids for demyelination. Blood pressure should be reduced slowly if raised in patients with reversible posterior leukoencephalopathy. Seizures should be treated aggressively and electroencephalogram monitoring should be done to exclude subclinical seizures if the patient is unconscious. Hemorrhagic stroke may require craniectomy and drainage and/or management of vasospasm. Interventional neuroradiology with coils is an alternative to surgical clipping for aneurysms. For secondary prevention, regular blood transfusion to hemoglobin S of less than 30% reduces the risk of recurrent stroke from approximately 67% to approximately 10%. Hydroxyurea and phlebotomy may be used in patients who are alloimmunized. Moyamoya syndrome is a risk factor for recurrence despite prophylactic blood transfusion. Revascularization may prevent additional stroke. Bone marrow transplantation may be offered to patients with human leukocyte antigen-compatible siblings. Blood transfusion prevents stroke in patients with velocities greater than 200 cm per second on TCD; a phase III trial studying the prevention of the progression of silent infarction is being done. Emerging primary prophylaxis regimens being tested include citrulline and arginine, aspirin, and overnight oxygen supplementation. Physicians caring for children with sickle cell disease also should ensure adequate nutrition, including five servings of fruit and vegetables a day. The role of vitamin supplementation is controversial, particularly when patients must take daily penicillin prophylaxis.   Дети с серпом болезни подвергаются высокому риску ишемического инсульта и преходящих ишемических атак, как правило, вторичной по отношению к внутричерепной артериопатия участием терминала внутренней сонной проксимального и среднего мозга и передней мозговой артерии, которая может быть диагностирована с помощью транскраниальной ультразвуковой доплеровский или магнитно-резонансная ангиография (МРА) . Другие центральная нервная система (ЦНС) осложнения включают припадки и кома, которая может быть вторичной по отношению к ишемического инсульта, sinovenous тромбоза, обратимый задней leukoencephalopathy, или острых demyelination. В неотложной задачей после острого CNS событие для улучшения мозгового оксигенации кислородом добавок для поддержания периферийных насыщенность измеряется с помощью импульсов oximetry между 96% и 99%, а простым переливания упакованных клеток в течение часа представления, если пациента гемоглобина меньше 10 г / дл. Затем пациент должен иметь erythrocytapheresis или ручной обмена для снижения гемоглобина С доли до уровня ниже 30%. Компьютерная томография для исключения кровоизлияния является обязательным и MR T2-взвешенное изображение с МРА, жиров насыщенных изображений с шейкой (вскрытие), MR venography (sinovenous тромбоза), а распространение-взвешенные изображения, как правило, проводит различие между артериальной ишемического инсульта и дифференциальной диагностики. Коматосе пациентов с широким координационных или глобального мозгового отек может иметь хорошие функциональные результаты после хирургической декомпрессии. Anticoagulation может быть указано на вскрытие или sinovenous тромбоза и стероиды для demyelination. Артериальное давление должно быть уменьшено, если медленно, поднятые у больных с обратимым задней leukoencephalopathy. Изъятий следует относиться агрессивно и electroencephalogram мониторинга должно быть сделано, чтобы исключить субклинические изъятий, если пациент находится в бессознательном состоянии. Геморрагические инсульта может потребовать craniectomy и дренажа и / или управления вазоспазма. Интервенционной нейрорадиологии с катушек является альтернативой хирургической обрезание для аневризм. Для вторичной профилактики, регулярные переливания крови на гемоглобин С менее чем на 30% снижает риск повторных инсульта примерно с 67% до приблизительно 10%. Hydroxyurea и кровопускания может быть использован у пациентов, которые alloimmunized. Moyamoya синдром является фактором риска для повторения, несмотря на профилактические переливания крови. Реваскуляризации может предотвратить дополнительные инсульта. Трансплантации костного мозга, которые могут быть предложены для пациентов с человеческого лейкоцитарного антигена-совместимых братьев или сестер. Переливание крови предотвращает инсульта у пациентов с большей скорости, чем 200 см в секунду по ОТС; этап III суда изучает предупреждение прогрессирование молчания, инфаркта, что делается. Новые схемы первичной профилактики тестирование включает citrulline и аргинина, аспирин, и в одночасье кислорода добавок. Врачи ухода для детей с серповидно-клеточной анемии также следует обеспечить достаточное питание, в том числе пять порций фруктов и овощей в день. Роль витамина добавок, является спорным, в особенности, когда пациенты должны принимать ежедневно пенициллин профилактики.

к списку статей за 2004 год (en)

в библиотеку