Аргинин.Ру - всё об аргинине  
В начало
Контакты
Рекламодателям
 


молекула L-arginine
молекула L-arginine

Нобелевские лауреаты 1998 года:

Ф.Ферчготт

Л.Игнарро

Ф.Мурад

аргинин по 1000 мг 90 капсул производства Solgar

Про аргинин:

Что такое аргинин?
Откуда берется аргинин?
Механизм действия.

Аргинин в медицине:

Сердечная недостаточн.
Стенокардия
Гипертония
Онкология (рак)
Геронтология (старение)
Атеросклероз
Травмы
Ожоги
Гормональный обмен
ВИЧ/СПИД

Где купить аргинин

аргинин по 1000 мг 90 капсул производства Solgar

Библиотека статей:




Deprecated: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; SAPE_base has a deprecated constructor in /home/ih72672/public_html/arginine.ru/1152e72650d4093c1a42c7534a7d7797/sape.php on line 21

Deprecated: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; SAPE_client has a deprecated constructor in /home/ih72672/public_html/arginine.ru/1152e72650d4093c1a42c7534a7d7797/sape.php on line 615

Deprecated: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; SAPE_context has a deprecated constructor in /home/ih72672/public_html/arginine.ru/1152e72650d4093c1a42c7534a7d7797/sape.php on line 1177

Deprecated: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; SAPE_articles has a deprecated constructor in /home/ih72672/public_html/arginine.ru/1152e72650d4093c1a42c7534a7d7797/sape.php on line 1529

Warning: Use of undefined constant _SAPE_USER - assumed '_SAPE_USER' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/ih72672/public_html/arginine.ru/1152e72650d4093c1a42c7534a7d7797/sape.php on line 1090
Авторы:Heyland DK, Dhaliwal R, Drover JW, Gramlich L, Dodek P; Canadian Critical Care Clinical Practice Guidelines Committee.
Дата:2003 год, сентябрь.

Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients.

  автоматический перевод
OBJECTIVE: This study was conducted to develop evidence-based clinical practice guidelines for nutrition support (ie, enteral and parenteral nutrition) in mechanically ventilated critically ill adults. OPTIONS: The following interventions were systematically reviewed for inclusion in the guidelines: enteral nutrition (EN) versus parenteral nutrition (PN), early versus late EN, dose of EN, composition of EN (protein, carbohydrates, lipids, immune-enhancing additives), strategies to optimize delivery of EN and minimize risks (ie, rate of advancement, checking residuals, use of bedside algorithms, motility agents, small bowel versus gastric feedings, elevation of the head of the bed, closed delivery systems, probiotics, bolus administration), enteral nutrition in combination with supplemental PN, use of PN versus standard care in patients with an intact gastrointestinal tract, dose of PN and composition of PN (protein, carbohydrates, IV lipids, additives, vitamins, trace elements, immune enhancing substances), and the use of intensive insulin therapy. OUTCOMES: The outcomes considered were mortality (intensive care unit [ICU], hospital, and long-term), length of stay (ICU and hospital), quality of life, and specific complications. EVIDENCE: We systematically searched MEDLINE and CINAHL (cumulative index to nursing and allied health), EMBASE, and the Cochrane Library for randomized controlled trials and meta-analyses of randomized controlled trials that evaluated any form of nutrition support in critically ill adults. We also searched reference lists and personal files, considering all articles published or unpublished available by August 2002. Each included study was critically appraised in duplicate using a standard scoring system. VALUES: For each intervention, we considered the validity of the randomized trials or meta-analyses, the effect size and its associated confidence intervals, the homogeneity of trial results, safety, feasibility, and the economic consequences. The context for discussion was mechanically ventilated patients in Canadian ICUs. BENEFITS, HARMS, AND COSTS: The major potential benefit from implementing these guidelines is improved clinical outcomes of critically ill patients (reduced mortality and ICU stay). Potential harms of implementing these guidelines include increased complications and costs related to the suggested interventions. SUMMARIES OF EVIDENCE AND RECOMMENDATIONS: When considering nutrition support in critically ill patients, we strongly recommend that EN be used in preference to PN. We recommend the use of a standard, polymeric enteral formula that is initiated within 24 to 48 hours after admission to ICU, that patients be cared for in the semirecumbent position, and that arginine-containing enteral products not be used. Strategies to optimize delivery of EN (starting at the target rate, use of a feeding protocol using a higher threshold of gastric residuals volumes, use of motility agents, and use of small bowel feeding) and minimize the risks of EN (elevation of the head of the bed) should be considered. Use of products with fish oils, borage oils, and antioxidants should be considered for patients with acute respiratory distress syndrome. A glutamine-enriched formula should be considered for patients with severe burns and trauma. When initiating EN, we strongly recommend that PN not be used in combination with EN. When PN is used, we recommend that it be supplemented with glutamine, where available. Strategies that maximize the benefit and minimize the risks of PN (hypocaloric dose, withholding lipids, and the use of intensive insulin therapy to achieve tight glycemic control) should be considered. There are insufficient data to generate recommendations in the following areas: use of indirect calorimetry; optimal pH of EN; supplementation with trace elements, antioxidants, or fiber; optimal mix of fats and carbohydrates; use of closed feeding systems; continuous versus bolus feedings; use of probiotics; type of lipids; and mode of lipid delivery. VALIDATION: This guideline was peer-reviewed and endorsed by official representatives of the Canadian Critical Care Society, Canadian Critical Care Trials Group, Dietitians of Canada, Canadian Association of Critical Care Nurses, and the Canadian Society for Clinical Nutrition. SPONSORS: This guideline is a joint venture of the Canadian Critical Care Society, the Canadian Critical Trials Group, the Canadian Society for Clinical Nutrition, and Dietitians of Canada. The Canadian Critical Care Society and the Institute of Nutrition, Metabolism, and Diabetes of the Canadian Institutes of Health Research provided funding for development of this guideline.   ЦЕЛЬ: Это исследование было проведено по разработке на основе фактических данных клинической практике руководящие принципы для питания поддержки (например, enteral и парентерального питания), в механически вентилируемых серьезно болен взрослых. ВАРИАНТЫ: Следующие мероприятия были систематически рассмотрены для включения в руководящие принципы: enteral питания (EN) в противовес парентерального питания (НП), в начале или конце Е.Н., доза Е.Н., состав EN (белок, углеводы, липиды, иммунной повышения добавок) , стратегии для оптимизации доставки EN и минимизации рисков (например, темпы роста, проверки остатков, использование прикроватный алгоритмов, подвижность агентов, в сравнении с малым кишечника желудка питания, высота от руководителя кровать, закрытая систем доставки, пробиотиков, bolus администрации ), enteral питания в сочетании с дополнительной PN, использование стандарта PN против ухода у больных с неповрежденными желудочно-кишечного тракта, доза PN и состав PN (белок, углеводы, липиды IV, добавки, витамины, микроэлементы, укрепления иммунной веществ) , и использование интенсивной терапии инсулин. РЕЗУЛЬТАТЫ: Результаты были рассмотрены смертности (интенсивной терапии [ICU], больнице, и долгосрочные), продолжительность пребывания (ICU и больницы), качество жизни, и специфических осложнений. ДОКАЗАТЕЛЬСТВА: Мы систематически обыскали MEDLINE и CINAHL (совокупный индекс для кормящих и союзных здоровья), EMBASE, а также Кограна библиотека рандомизированных контролируемых испытаний и мета-анализов рандомизированных контролируемых испытаний, что оценивается в любой форме поддержки питания в критическом состоянии взрослых. Мы также искали ведения списков и личных файлов, учитывая все статьи, опубликованные или неопубликованные доступна в августе 2002 года. Каждый включенный исследование было критически оценивать в двух экземплярах, используя стандартный балльной системе. ЦЕННОСТИ: Для каждого выступления, мы сочли действия в рандомизированных исследований или мета-анализ, в силу размеров и связанных с ней доверительные интервалы, однородности результатов судебного разбирательства, безопасность, возможности, и экономические последствия. В контексте обсуждения было механически вентилируемых пациентов в канадском ICUs. ПРЕИМУЩЕСТВА, HARMS И РАСХОДЫ: Основные потенциальные выгоды от осуществления этих руководящих принципов является улучшение клинических результатов критически больных пациентов (снижение смертности и ICU пребывания). Потенциальный ущерб от реализации этих руководящих принципов, включают в себя рост осложнений и расходы, связанные с предложенных мероприятий. РЕЗЮМЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА И РЕКОМЕНДАЦИИ: При рассмотрении питания поддержку в критическом состоянии пациентов, то мы настоятельно рекомендуем EN быть использован по отношению к PN. Мы рекомендуем использовать один стандарт, полимерные enteral формулу, которая начинается с 24 до 48 часов после приема в СНП, что пациентам будет оказана помощь в semirecumbent позиции, что и аргинина-содержащих продуктов enteral не будут использоваться. Стратегии оптимизации доставки EN (начиная с целевого показателя, использование питающей протокола, используя более высокий порог желудка остаточных объемов использования подвижность агентов, а также использование малых кишечника питания), и свести к минимуму риски, EN (фасад голову в постели), должны быть рассмотрены. Использование продуктов с рыбой масла, borage масел и антиоксидантов следует рассматривать для больных с острой дыхательной недостаточности синдром. А глутамином-обогащенный формулы должны быть рассмотрены для пациентов с тяжелыми ожогами и травмами. Когда начало Е.Н., мы настоятельно рекомендуем PN не должны использоваться в сочетании с АН. Когда PN используется, мы рекомендуем, чтобы он был дополнен глутамином, где это возможно. Стратегии, которые максимальной отдачи и сведения к минимуму рисков PN (hypocaloric дозы, удержание масла, а также использование инсулина интенсивной терапии для достижения glycemic жесткого контроля), должны быть рассмотрены. Есть достаточные данные для получения рекомендаций по следующим направлениям: использование непрямой калориметрии; оптимальное рН EN; добавок микроэлементов, антиоксидантов, или волокна; оптимальное сочетание жиров и углеводов, использование закрытых систем кормления; непрерывного сравнению bolus питания; использование пробиотиков; типа липидов и липидных способ доставки. ПРОВЕРКА: Этот проект был сверстников рассмотрены и одобрены официальными представителями канадской Критические Уход общества, канадские Критические Уход Судебные группы, Dietitians Канады, Канадская ассоциация критических уход медицинских сестер, и Канадского общества Clinical Nutrition. СПОНСОРЫ: Этот проект является совместным предприятием канадской Критические Уход общества, Канадского Критические Судебные группы, Канадское общество по Clinical Nutrition, и Dietitians Канады. Канадская Критические Забота общества и Института питания, обмена веществ, а также диабета из канадских институтов здравоохранения исследований выделил средства для развития этого основного положения.

к списку статей за 2003 год (en)

в библиотеку